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心脏检查,仅需检查9个项目就可以了

原创 超级管理员2023/04/20 00:00:00 发布 IP属地:未知 来源: 作者: 193 阅读 0 评论 0 点赞

去过医院筛查心脑血管疾病的患者可能会有这个体会,抽血、化验要一堆项目。


但是你可能不知道,医生给患者开的这些心内科的检查项目都是“各司其职”的,正所谓“术业有专攻”,这些检查项目并不是可做可不做。

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今天,心内科专家就来带你认识9个常用的检查项目,医生是如何借助它们把心脏看得“一清二楚”的。


给心脏的“体检”有十几个项目


说起来心内科的常用检查项目有十几种之多,除了传统的血液检查,如血脂、血糖、肝肾功能、BNP等,还有心电图、心脏彩超、冠脉CT和造影等。


然而检查项目一多,质疑也多……“大夫,最近我觉得有点胸闷、气短,医院抽血化验了血生化,然后又让我做了彩超和心电图,还建议我再做一个CT,需要做这么多检查吗?这得花多少冤枉钱哪!” 也许有患者这样抱怨。


实际上心内科的各种检查项目和内容都有其不同的作用和意义,只有了解其必要性,才能明白为何要做这些检查。


临床上为了明确某种疾病的诊断,往往需要多种检查相协作。另外,即便是一种疾病,诊断方式也不局限于一种。医生会遵循“只选对的、不选贵的”原则,根据每个患者的主诉、症状等选择适合的检查方法,最终目的是:早发现、早治疗、早康复!


这是一份关于心脏的“说明书”


心脏位于胸腔内,两边与肺相邻。心脏最外面由心包包裹,内部并非实心——有4个腔室及其附属结构。如果把心脏看作一座房子,它是拥有四个房间(两心房两心室)、完善的水管、电路系统的“小独栋”。


房间 左心房、左心室、右心房、右心室


门窗 二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣


墙壁 房间隔、室间隔、组成房室各腔的游离壁心肌组织


水管 冠状动脉及其各级分支、各级静脉血管


“看透”心脏的9个常见检查项目


1.血液生化 检查内容主要包括血糖、血脂、心肌酶、肝功能、肾功能和肌钙蛋白、脑钠肽等。


2.心电图 当心脏因缺血受损或坏死时,心电活动也会出现异常,并以放大的“波形”直观地反映在心电图上。据此可以诊断是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死和心肌肥厚等病症。


3.24小时动态心电图 也就是 “Holter”。与普通的静态心电图相比,24小时动态心电图能够持续监测患者的心电活动,帮助发现那些平时隐蔽的心律失常和无症状心肌缺血等病症。



4.24小时动态血压 血压可以说无时无刻不在变化着,24小时动态血压可以掌握一天之内全面的血压变化情况。该项目有助于筛查隐蔽性高血压和夜间高血压,也有助于高血压的分级、判断高血压的昼夜节律类型,以及评价降压药的效果等。


5.运动平板试验 又叫“运动负荷试验”。有些冠心病患者在安静状态下跟健康人一样正常,只有增加心脏负荷,提高心肌耗氧量,才能激发出潜在的病变。检查时让受检者背着相关监护仪器,在跑步机上由走到跑,慢慢增加活动强度,然后观察这一过程中心电图和血压的变化。运动平板试验也经常用来指导健康人和心脏病患者的安全运动。


6.心脏彩超 相当于医生的“透视眼”,能够动态显示心脏结构是否坚固、瓣膜关闭是否严密、心肌收缩舒张是否正常、血液流动是否畅通等。



7.颈动脉彩超 该检查可以清晰地显示颈动脉管腔,准确测量和定位内膜有无增厚、斑块、狭窄和闭塞,为动脉粥样硬化的早期预防提供依据。


8.冠脉CT 通过CT成像可以模拟出患者的冠脉系统,因此能够观察血管是否有淤堵或破裂。冠脉CT还能够测量患者冠脉狭窄、钙化斑块和冠脉管壁等具体情况。当我们怀疑患者有冠心病,冠脉CT检查是重要选项。若检查结果正常,基本不需要进一步检查。


9.冠脉造影 冠脉CT的加强版,集诊断治疗于一身(造影检查过程中可同期完成支架植入或冠脉球囊扩张等操作)。冠脉造影检查时需将导管送至患者的冠状动脉内,因而能够更加直观地明确病变位置、程度与范围,被看作是冠心病诊断的“金标准”。不过,冠脉造影是一种“有创伤”的检查。


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